مدیریت پزشکی

یک وبلاگ با نشرمطالب پزشکی و مدیریت پزشکی

مدیریت پزشکی

یک وبلاگ با نشرمطالب پزشکی و مدیریت پزشکی

کشیدن دندان

http://www.southhoustonendo.com/wp-content/uploads/2017/02/AdobeStock_77498064.jpeg


کشیدن دندان

عاج ، که بیرونی ترین و سخت ترین بافت دندان است ، در نتیجه تخریب بافت سمی که سطح دندان را در طول زمان می پوشاند ، ایجاد می شود. به همین ترتیب ، شکستگی دندانها با از دست دادن ویژگی آن هنگام مصادف شدن دندان با اجسام سخت و جامد از مصرف غذا جلوگیری می کند. ترک خوردگی زیرا دندان به دلیل چسبیدن غذاهایی مانند شکلات ، کیک و نوشیدنی های قندی اسیدی و گازدار مانند شکر ، نشاسته و کولا که عمدتا غذاهای کربوهیدرات دار هستند به ساختار دندان و ساختار سفت خود را از دست می دهد. ماندن طولانی مدت روی سطح دندان دلیل اصلی پوسیدگی و شکستگی باکتری هایی است که به مدت طولانی روی سطح دندان می مانند و با تجمع ضایعات مواد غذایی در دندان ها و دهان به کمک میکروارگانیسم ها اسید تولید می کنند. پس از مدتی بافت های سخت دندان شکسته می شوند و باعث تخریب می شوند.

 

ترمیم دندان

 

پر کردن دندان بیشتر توسط دندانپزشکان با مداخله زودهنگام از زمان شروع درد انجام می شود. اگر هنگام خوردن غذاهای گرم ، سرد و شیرین درد شدیدی وجود داشته باشد ، این نشانه پوسیدگی جدی تر است. در چنین شرایطی ، برای از بین بردن درد دندان باید از بی حسی موضعی استفاده کرد. پرکردن روشی است که ظاهر طبیعی به دندان آسیب دیده ناشی از پوسیدگی می دهد. ابتدا ناحیه گندیده با تراشیدن و تراشیدن برای بیمار که نیاز به درمان دندانپزشکی و کار دندانپزشکی دارد برداشته می شود. شکاف هایی که باکتری ها در آن گسترش می یابند با پر شدن پر شده و پیشرفت پوسیدگی تضمین می شود. به این ترتیب نیاز به غذا و نوشیدنی با پر شدن دندان تامین می شود. پرکننده ، که برای درمان دندانپزشکی بیماران تحت درمان پر کننده استفاده می شود ، با روکش هایی از جنس پرسلن و طلا پوشانده شده است. به این ترتیب دندان ها به لطف پرسلن تازه ساخته شده ساخته می شوند.

 

ترمیم دندان با درمان ریشه

 

درمان ریشه ، روشی است که دندانپزشکان برای جلوگیری از درد ناشی از حساسیت و حساسیت بیش از حد استخوان فک و دندان به طعم های سرد ، گرم و شیرین بیمار انجام می دهند. پزشک ابتدا محل کبودی را با تراشیدن یا کندن با ابزار در دست بر می دارد. سپس ، با کمک ابزارهایی که دندانپزشکان استفاده می کنند ، اعصابی که دندان به آنها متصل است از بین رفته و از اینجا برداشته می شود. قبل از اینکه این فرآیند برداشتن انجام شود ، پزشک ناحیه مورد نظر را با بی حسی بی حس می کند. نباید هیچ عصبی از عصب برداشته شده وجود داشته باشد. در غیر این صورت ، عصب ممکن است با گذشت زمان تجدید شود و با تکرار موضعی درد ممکن است افزایش یابد. پس از ضدعفونی شدن ناحیه پوسیدگی تمیز و ناحیه عصبی برداشته شده ، 1 روز استراحت برای ایجاد دندان انجام می شود. روز بعد ، هنگامی که بیمار دوباره به پزشک مراجعه می کند ، دوباره عمل ضد عفونی انجام می شود و دندان با مواد پر کننده پر می شود. پس از پرکردن ، ظاهر جدیدی با روش پرسلن یا زیرکون به دندان داده می شود و دندان دوباره مانند دندان اصلی ساخته می شود. بنابراین ، بیمار با درمان کانال ریشه دندان می گیرد.

 

ترمیم دندان بعد از شکستگی

 

دندان ممکن است در اثر فشار ناگهانی غذاهای سفت و جامد بر روی دندان بشکند. به همین ترتیب ، با تأثیر مواد اسیدی ناشی از مصرف گرم ، سرد و شیرین ، دندان ممکن است قدرت خود را از دست داده و دندان را در ناحیه منطقه بشکند. در چنین حالتی ، ناحیه شکستگی توسط دندانپزشک فردی که با آن مواجه می شود تعیین می شود و پس از اصلاح ناحیه شکستگی ، روکش روی دندان اعمال می شود. این روکش می تواند پرسلانی یا زیرکونی باشد. روکش ساخته شده به این روش با پانسمان روی دندان چسبانده می شود. به این ترتیب سلامت دهان و دندان با شکستگی دندان ها حفظ می شود.

 

ترمیم دندان با روش لمینت

 

مدل و قالب دندانها با اندازه گیری با توجه به ساختار دندان فردی که تصمیم گرفته دندان دندان ایجاد کند ، بدست می آید. روی این مدلها و قالبها تقلید از دندانهای برگ ساخته می شود. یک نمونه تمرین در دهان انجام می شود. به این ترتیب نشان داده می شود که قبل از انجام هرگونه عمل روی دندان های بیمار که قبلاً از ناراحتی دندان رنج می برد ، چه نوع نتیجه زیبایی در سه بعد به دست می آید. به همین ترتیب ، مدلهای رایج دندانهای برگ بر روی دهان اعمال می شود و به فردی که ناراحتی دندان دارد اجازه می دهد چند روز تلاش کند. سپس ، سازگاری دندان برگ با صورت و ساختار فک بررسی می شود. با ساییدگی ها و اضافات لازم ، ظاهر با لبخند ایده آل مناسب ساختار صورت و ساختار فک مشخص می شود. دندانهای برگ موقتی پس از مرتب شدن اندازه دندان توسط دندانپزشک با توجه به ساختار فک و لب به بیمار متصل می شوند. لمینت ، که در این مدت اندازه گیری می شود ، در مدت کوتاهی 3-7 روز آماده شده و بر روی بیمار نصب می شود. بیمار حدود 1 هفته از دندان های خود استفاده می کند. در صورت وجود بیش از حد یا قد ، دندانپزشک با انجام هماهنگی های لازم لمینت را ترجیح می دهد. به این ترتیب ، یک دندان با روش دندان برگ ساخته می شود.

 

ساخت دندان با روش ایمپلنت

 

کاشت دندان برای دندان های از دست رفته توسط دندانپزشکان این یک ریشه دندان مصنوعی است که از مواد مناسب ساخته شده و با کمک ناخن هایی که در استخوان فک قرار داده شده اند تا عملکرد را بازیابی کنند. روش کاشت ایمپلنت که برای پزشکانی که بیشتر دندان های خود را در بین روش های دندانپزشکی از دست داده اند توصیه می شود ، روشی سالم تر از پروتزهای تاج ، بریج و کام است. با استفاده از پیچ هایی که در فک با روش ایمپلنت قرار می گیرند ، پرسلن و زیرکونی که ساخته می شود روی آن قرار می گیرد. روش اندازه گیری و مقطع منظم ، روش ایمپلنت یک روش دندانپزشکی است که بسیار نزدیک به دندان اصلی است.

چرا از تاج سرامیکی استفاده می شود؟

https://www.nationalelfservice.net/cms/wp-content/uploads/2012/11/shutterstock_101805355.jpg

چرا از تاج سرامیکی استفاده می شود؟

تاج های دندان (معروف به روکش های سرامیکی) روشی است که اغلب توسط همه اشتباه برداشت می شود. این سوتفاهم وجود ندارد زیرا بعضی اوقات دندانپزشک خیلی خوب تاج ها را توضیح نمی دهد. این مورد پسندیده نمی شود زیرا عملیاتی گران است و شرکتهای بیمه عمدتا هزینه ها را پوشش نمی دهند.

 

تاج سرامیکی چیست؟

تاج سرامیکی پوشش دائمی دندان است. این با توجه به مواد مورد استفاده برای پوشش متفاوت است ، امروزه بیشترین موارد استفاده شده عبارتند از: مواد "فلزی - سرامیکی" و "سرامیکی کامل". همه این پوشش های مختلف دارای مزایا و معایبی هستند.

سرامیکی های تقویت شده با فلز محبوب ترین هستند. از آنجا که فلز زیر از قسمت بالایی با ظروف سرامیکی پوشانده شده است ، محکم و زیبا است ، اما یک رنگ مات که برای پوشاندن فلز استفاده می شود ، این ظروف را اشباع تر نشان می دهد ، که بر انتقال نور طبیعی پرسلن تأثیر می گذارد ، موثر است و تولید آن استاندارد است. بزرگترین عیب این است که فلز زیر آن گاهی اوقات قابل مشاهده است و باعث می شود که لثه رنگ تیره (سیاه) پیدا کند.

پوشش کامل سرامیکی یا سرامیک نیز خوب به نظر می رسد ، اما ممکن است مانند ظروف سرامیکی با پشتیبانی از فلز دوام نداشته باشد (به خصوص با پروتزهای بسیار طولانی). هنوز هم ، بسیاری از افراد این گزینه را به خصوص برای دندانهای جلویی می دانند. اینها از نظر مواد نیز در بین خود گزینه های دیگری دارند.

زیرکونیا (زیرکونیوم) بهترین است؟

پروتزهای مبتنی بر زیرکونیا (معروف به زیرکونیوم) بهترین مواد نیستند! این یک ماده محبوب "کامل سرامیکی" برای ساختن تاج است ، اما آنچه در اینجا گمراه کننده است این است که پروتزهای دارای پایه زیرکونیا (زیرکونیم) به عنوان بهترین ماده در تمام فرآیندها مورد استفاده قرار می گیرند. با این حال ، دندانپزشکی ترمیمی شاخه ای از علم است که عوامل مکانیکی و بیولوژیکی را با هم ترکیب می کند. وقتی موضوع فقط زیبایی باشد ، مواد مصنوعی با زیر ساخت e.max ، empress یا felspatic بسیار بهتر از زیرکونیا (زیرکونیوم) هستند ، آنها نور بیشتری را منتقل می کنند ، انتقال نور دندان با استفاده از روش لایه بندی و خواص روبنا - ظروف سفالی یکسان هستند. به دلیل داشتن مزایای بیشتر. زیرکونیا (زیرکونیوم) نیز ماده ای مات است که اشباع شده است ، در حالی که آن را با ظروف سفالی تنظیم می کنید ، گاهی اوقات بسیار دشوار است که رنگ دندان های بیمار را با توجه به مقدار روشنایی (مقدار) به 100٪ برسانید. در این راستا ، e.max و غیره با انتقال نور بالا. سرامیک از نظر زیبایی بسیار سودمندتر است.

 

مناطقی که زیرکونیا (زیرکونیوم) خوب است کدامند؟ ما می توانیم این را با استحکام دی اکسیدهای زیرکونیوم و استفاده قابل اعتماد از آنها در دندانهای جلو و عقب ، در صورت صحیح استفاده در همه پروتزهای طولانی ، محاسبه کنیم. دمای پایین می تواند ظروف سرامیکی را بریزد ، که می تواند با انسداد خوب تنظیم شود (جویدن عملکرد) تنظیم ، هنگامی که مشکلی وجود دارد ، شکستگی های کوچک (پرتاب) را می توان با ترمیم یا پرداخت ، در صورت بزرگتر ، پروتز باید تغییر دهد.

 

چرا باید برای همان سرامیکی هزینه بیشتری بپردازم؟

این سوالی است که اغلب بیماران از ما می پرسند. یک مسئله به طور کلی سو تفاهم شده این است که حتی اگر مواد یکسان باشند ، کار و کل جریان کار یکسان خواهد بود. به عبارت دیگر ، تاجی که شما می خواهید آن را ارزان تهیه کنید ، ساده تر و به دلیل کار عجولانه است ، اما جعلی به نظر می رسد و نمی تواند کاملاً روی دندان های شما جا بیفتد. وقتی صحبت از تاج دندان می شود ، "خوب کافی" نباید گزینه ای برای شما باشد. غذا و باکتری ها دندان را در داخل تاج سرامیکی (روکش) جمع کرده و از بین می برند. در این مرحله ، من توصیه می کنم که به دندانپزشک خود اعتماد کنید و گزینه های درمان مواد و ترمیمی را با هم ارزیابی کنید.

 

تقریباً همه این روکش های سرامیکی خارج از عمل تولید می شوند. اینجاست که هزینه های هنگفتی وارد عمل می شود: ممکن است ابعاد کمی داشته باشد ، اما طرز کار و کیفیت آن از اندازه آن بیشتر باشد. دلیل دیگر گران بودن روکش ها ، چند مراجعه به دندانپزشک است: اول ، دندان شما برای روکش آماده شده است. پس از اتمام آماده سازی ، یک پوشش موقت برای تمیز نگه داشتن دندان شما ساخته می شود. بعداً ، وقتی تاج سرامیکی آماده شد ، بیمار برمی گردد و تاج موقتی با تاج واقعی جایگزین می شود.

 

تاج های سرامیکی برای چه استفاده می شوند؟

تاج های پرسلان اگرچه به عنوان یک عمل زیبایی دیده می شوند ، بیشتر برای نجات دندان بیمار ساخته می شوند. در این مرحله سوء تفاهم وارد عمل می شود. چند دلیل که به تاج دندان نیاز دارند عبارتند از:

 

• برای تقویت دندان با پرکردگی بزرگ (و اغلب فرسوده).

• برای بهبودی دندان با پوسیدگی بسیار بزرگ.

• ساختن پل.

• برای محافظت از دندانی که تحت درمان کانال ریشه قرار گرفته است.

 

در بیشتر این موارد ، "نیاز" به پوشش واضح است. به عنوان مثال ، ممکن است او عادت به پر کردن پوسیدگی داشته باشد. با این حال ، پر کردن پوسیدگی های بسیار بزرگ راه حل مناسبی نیست ، زیرا هر چه پر شدن بزرگتر باشد ، دندان کوچکتر می شود - به این معنی که احتمال ریختن پرش و ترک خوردن دندان بیشتر باشد. در چنین حالتی ، پوشش باید به جای پر کردن ترجیح داده شود. این باعث محافظت بهتر از دندان تحت نیروهای جویدن در طولانی مدت می شود.

ممکن است سوال کنید که آیا دندانپزشک این کار را برای پول انجام می دهد یا خیر ، اما باید به او اعتماد کنید. پزشک شما باید تمام گزینه ها را به شما نشان دهد و جوانب مثبت و منفی را با جزئیات توضیح دهد. اعتماد در این مرحله بسیار مهم است ، تا زمانی که به آن اعتماد کنید ، در دستان خوبی هستید.

کامپوزیت لمینا چیست؟


روکش کامپوزیت؛ برای تغییر شکل و رنگ دندانهای جلویی ، برای پوشاندن نقایص سطح دندان و ایجاد زیبایی کاربردهای ترکیبی دارد. در سطح جلوی دندان ها در این روش ، از رزین های کامپوزیت رنگ سفید استفاده می شود که در پرکردن دندان های قدامی زیبایی نیز ترجیح داده می شود. ویژگی مهم روش کامپوزیت لمینا این است که در یک جلسه انجام می شود.

 

پر کردن کامپوزیت ونیر

پر کردن کامپوزیت ونیر کاربردی است که به طور کلی طی 1 تا 1.5 ساعت تکمیل می شود ، اگرچه زمان درمان با توجه به تعداد دندان های مورد مداخله متفاوت است. در حالی که آماده سازی قبلی در برنامه مورد نیاز نیست ، روش به طور کلی شامل مراحل زیر است:

 

ابتدا دندانپزشک بعد از تمیز کردن دقیق دندان ها و آماده سازی آنها برای درمان ، اقدامات را شروع می کند. ممکن است دندانپزشک مجبور شود لایه نازکی از مینای دندان را بر دارد تا به مواد کمک کند تا به درستی به دندان ها بچسبند. در صورت نیاز به حداقل تغییرات در شکل و رنگ دندان ها ، نیازی به تراش دندان ها نیست.

پزشک با توجه به رنگ دندان بیمار و نتیجه دلخواه ، رنگهای ترکیبی را با بیمار تعیین می کند. به منظور اطمینان از چسبندگی بهتر مواد کامپوزیت لامینا بر روی دندانهای پاک شده از تارتار ، باکتری و پلاک ، سطح دندان با اسیدهای خاص تمیزمی شود. محلولهایی به نام باندینگ (اتصال) که اتصال اصلی بین کامپوزیت و دندان را فراهم می کند ، بر روی سطح دندان اعمال می شود. رزین کامپوزیت که مثل رنگ دندان ترجیح داده می شود ، با کمک برس مخصوص با دقت روی مناطق دندان قرار می گیرد.

برای پخت مواد استفاده شده از نور آبی استفاده می شود. مواد کاملاً سخت شده با توجه به فرم دندان در مرحله بعد توسط دندانپزشک شکل می گیرند. در مرحله آخر ، پرداخت انجام می شود و دندان ها شکل و زیبایی دلخواه را پیدا می کنند.

انواع کامپوزیت لمینا

روکش دندان لمینت در 3 نوع مختلف در کلینیک اعمال می شود.

 

کامپوزیت ونیر مستقیم: این روکش ها نوعی لمینت هستند که می توان مستقیماً روی دندان ها زد و از مواد رزین کامپوزیت ساخته شده است. این را می توان در یک جلسه در کلینیک اعمال کرد.

لمینای کامپوزیت غیرمستقیم: بارزترین تفاوت بین پوششهای کامپوزیت غیر مستقیم و مستقیم ، فرآیند کاربرد است ، نه ماده مورد استفاده. ورقه های کامپوزیت غیر مستقیم ؛ در آزمایشگاه دندانپزشکی تهیه می شود و جلسه بعدی روی دندان های بیمار چسبانده می شود. لمینت های تهیه شده با این روش در برابر سایش و شکستگی مقاومت بیشتری نسبت به کاربرد مستقیم دارند. با این حال ، از آنجا که به چند عملیات نیاز دارد ، هزینه آن کمی بیشتر است.

روکش های کامپوزیت پیش ساخته: این روکش ها با ساخت در اندازه ها و فرم های استاندارد تولید می شوند. پس از انتخاب پوشش مناسب برای دندان های بیمار ، با کامپوزیت اعمال می شود.

پرسلان برگ: این روکش ها را می توان از زیرکونیوم و پرسلن تهیه کرد. از نظر زیبایی ، با دوام ترین و گرانترین در بین لمینیت ها است.

مقایسه کامپوزیت لامینا و پرسلن برگ

دندانهای پرسلانی برگ پوسته های سرامیکی نازکی هستند که به سطح خارجی دندانهای قدامی متصل می شوند. لامینای کامپوزیت ماده ای بر پایه رزین است که به قسمت خارجی دندان چسبیده است. هر دو روش برای بهبود زیبایی  لبخند انجام می شود. به طور کلی ، تفاوت بین ورقه کامپوزیت و پرسلن لمینت به شرح زیر است:

 

زمان: زمان استفاده از لایه کامپوزیت روی دندانها از لایه پرسلن برگ کوتاهتر است.

ماندگاری: با مراقبت های مناسب خوراکی ، ورقه ورقه های پرسلن برگ 10 تا 15 سال دوام می آورند. ورقه های کامپوزیت به طور کلی می توانند 4 تا 8 سال دوام داشته باشند. اگرچه پرسلن برگ بسیار شکننده است ، اما با کمک دندان سالم می تواند بسیار ماندگار باشد. ورقه های کامپوزیت ، اگرچه کاملاً با دوام هستند ، اما به اندازه ورقه های پرسلان ورقه ای مقاوم نیستند. با این وجود ، چینی لمینت قابل ترمیم نیست ، اما در صورت لزوم می توان ورقه کامپوزیت را ترمیم کرد.

زیبایی شناسی: خاصیت شفاف پرسلن برگ بسیار شبیه به ساختار طبیعی دندان است. اگرچه لمینای کامپوزیت از زیبایی برخوردار است ، اما پرسلان برگ از این نظر بسیار موفق تر است و دارای خواص ضد لک است. کامپوزیت می تواند مانند دندان های طبیعی لکه دار شود.